טיפול וייעוץ פסיכולוגי | פרופ' גידי רובינשטיין | תל-אביב
פרופ' גידי רובינשטיין - פסיכותרפיה
רח' סוטין 14, תל-אביב
טלפון 03-6969697 (לתיאום פגישה)
gidi.rubinstein@gmail.com
ערוץ היוטיוב הרשמי של
פרופ' גידי רובינשטיין
פורום ייעוץ פורום ייעוץ
  • דף הבית
  • אודות
  • שאלות שכיחות
  • דיכאון
  • חרדה ו-OCD
  • יחסים
  • טיפול
  • זהות מינית
  • כתבות ברשת
  • ראיונות
  • צור קשר
  • דף הבית
  • אודות
  • שאלות שכיחות
  • דיכאון
  • חרדה ו-OCD
  • יחסים
  • טיפול
  • זהות מינית
  • כתבות ברשת
  • ראיונות
  • צור קשר
"גלולות האושר" / אשרת קוטלר
ראשי » דיכאון » "גלולות האושר" / אשרת קוטלר

"גלולות האושר" / אשרת קוטלר

תעמולה תקשורתית מזיקה


תכניתה של אשרת קוטלר מדובר בתופעה על הטיפול התרופתי בדיכאון הייתה, אולי, התכנית הדמגוגית ביותר שנראתה על מסכינו בעת האחרונה. הסכנה שבתעמולה מן הסוג הזה היא שכמעט כל משפט של קוטלר, כשהוא נשמע בצורה מבודדת מהאחרים, יש בו מן האמת ואולי הוא אף אמת צרופה בפני עצמו, אך הצירוף המגמתי של המשפטים לכדי כתבה אחת שלמה, הופך לא רק לשקר גס, אלא גם לנזק לציבור.


אושר היא מילה גדולה

כמי שמטפל בשיחות שנים רבות בדיכאון, חרדה ו-OCD, אני יכול להעיד על כך שחלק ניכר מהטיפולים הפסיכולוגיים  לא היו מתאפשרים אלמלא הטיפול התרופתי. למזלנו, כמעט כל מרואייניה של קוטלר גילו בתכנית זו תבונה גדולה לאין שיעור מזו של הכתבת הכריזמאטית עצמה. "אושר הוא מילה גדולה", אמרה, מהוססת-משהו, אחת המרואיינות, "אבל אני לא סובלת יותר". אכן הצגה פרופורציונאלית של תרומת הטיפול התרופתי בלי להיתפס לכותרת סוחפת רייטינג כמו גלולות האושר.

אין, כמדומני, מי שיערער על ההון שעושים יצרני התרופות נוגדות הדיכאון והחרדה. השאלה האם בהכרח הרווח שלהם הוא ההפסד של הציבור. כמעט כל משפט בתכנית הזו מפי מטפל או מטופל, ואפילו מפי הנציג הישראלי של חברת "לילי", יצרנית הפרוזאק המקורי, היה מדויק להפליא, אך דברי הקישור של קוטלר והפסיפס שרקמה ממנו מהווה, לדעתי, נזק של ממש לציבור.

בין קונספירציה לפרנויה

קוטלר, ישובה עם המהדורה הרביעית, עבת הכרס, של מדריך האבחון DSM של ההפרעות הנפשיות, טוענת שעוביו ההולך וגדל ממהדורה אחת לאחרת הוא עדות חיה למה שמתואר במילותיה כמעט כמזימה. יד אחת של יצרני התרופות המתגמלות את הפסיכיאטרים המחברים את ה-DSM ואלה הרושמים את התרופות למטופלים. הטענה חסרת השחר שהפסיכיאטרים מוסיפים אבחנות של דיכאון ממהדורה למהדורה כדי להגדיל את רווחיהם של יצרני התרופות ולקבל את התגמולים שהם מעניקים להם אותן היא על גבול הפרנויה.

במבט חטוף אל ארון הספרים בקליניקה שלי אני רואה שעוביין של כל המהדורות זהה פחות או יותר. האבחנות הנוספות ממהדורה למהדורה מחליפות, לרוב, אבחנות קודמות ואינן נוספות אליהן. יתר על כן, רוב השינויים באבחנות אינן קשורות להפרעות מצב רוח, ובהחלט לא לדיכאון. עיקר השינויים נערכו בתחום הפרעות האישיוּת.

רופאי המשפחה: חלק מהקונספירציה

מקומם לא פחות הוא היחס לרופאי המשפחה ולעובדה שהם מוסמכים להנפיק מרשמים של נוגדי דיכאון וחרדה. ההשתלמויות שהם עוברים לצורך כך בקופות החולים הוצגו ע"י קוטלר כחלק מהקונספירציה של חברות התרופות והרופאים להלעיט את הציבור בתרופות במקום בשיחות. מניסיוני, רוב הגולשים בפורומים שאני מנהל באתר המומחים דוקטורס וחלק גדול מהפונים אליי לטיפול, אני יכול להעיד על מאות מטופלים שלא היו מוכנים לראות פסיכיאטר, אך בהחלט היו מוכנים לקבל מרופא המשפחה שלהם לפחות את תרופות הבחירה המשמשות קו ראשון לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. 

קל מאוד להמליץ על פעילות גופנית שאכן גורמת שחרור מוגבר של אנדורפינים ומשפרת את מצב הרוח למשך זמן קצר לאחר האימון. אין מי שיתנגד לכך. נפש בריאה בגוף בריא. קל מאוד להציע אימוני כושר לכדורגלנים ולכדורסלנים, למשל, אך הרבה יותר קשה להציע אותו לסובלים מדיכאון. מי לא מכיר אנשים שאינם סובלים מדיכאון שרכשו מנוי למכון כושר יקר ויוקרתי וכמעט לא ראו אותו מבפנים? קל וחומר כשמדובר במי שסובל מדיכאון ואין לו אנרגיה ראשונית להזיז את עצמו לפעולות יומיומיות הרבה יותר.

עזבו אתכם מתרופות – הרימו משקולות!

לרובם אין אפילו אנרגיה להכין את שיעורי הבית של הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הנחשב טיפול הבחירה הפסיכולוגי הראשון והקצר ביותר לטיפול בדיכאון. ללא התרגול בין הפגישות משול טיפול זה בדיוק למי שנרשם למכון כושר אך אינו מבקר בו. בחלק גדול מהמקרים הטיפול הפסיכולוגי אינו מתאפשר ללא תמיכה של הטיפול התרופתי. נטייתו הטבעית של האדם הדיכאוני היא "לחפור" בעצמו בצורה המונעת דיאלוג עם המטפל, מגבירה את הדיכאון ומנציחה אותו. במקרים רבים אחרים רמת החרדה הגבוהה של המטופל היא זו המונעת מהמטופל להיעזר בפסיכותרפיה (שיחות). יתר על כן, בחלק גדול מהמקרים, שתי ההפרעות נוטות להופיע יחד. 


ישנם גם כך אנשים רבים הסובלים הן מחרדה והן מדיכאון המסרבים ליטול תרופות נוגדות דיכאון וחרדה ואז המטפל המילולי חייב לעשות שמיניות באוויר ולשלב בין מרכיבים של גישות שונות בפסיכותרפיה, לפעמים בהצלחה, לפעמים בפחות הצלחה ולפעמים ללא הצלחה. לחלק גדול מהסובלים מחרדה צורך עצום לשלוט גם במה שאינו ניתן בשליטה וגם בטיפול, למשל. אלה וגם אחרים היו ממש זקוקים לתכניתה של קוטלר כסימוכין להימנע מטיפול תרופתי או מטיפול בכלל.


כשמדובר בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), למשל, מוצג הטיפול התרופתי כתנאי הכרחי ע"י הקווים המנחים של האיגוד הפסיכיאטר האמריקני לטיפול הפסיכולוגי.

בורות מוחלטת

בורות שאין כדוגמתה הפגינה קוטלר כשכרכה תחת אותה קורת-גג תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים המיועדות לשימוש נקודתי לפני אירועים מעוררי חרדה (בחינות, פחד קהל או נדודי שינה) לתרופות נוגדות דיכאון המיועדות לשימוש לטווח ארוך (חצי שנה ומעלה) המעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין, נוראדרנלין ומוליכים עצביים אחרים. הראשונות גורמות התמכרות, תלות וסְבִילוּת (Tolerance) תוך זמן קצר והמטופל נזקק עד מהרה למינונים גבוהים יותר ויותר עד שאינם משפיעים (כשבועיים). את האחרונות ניתן ליטול למשך תקופה ארוכה (אפילו שנים) מבלי להזדקק למינון הולך וגובר. 

מדובר בתופעה היא תכנית המציגה תופעה אחרת, הראויה לא פחות להתייחסות. שימוש לרעה של התקשורת בכוחה להוציא דברים מהקשרם. תעמולה במובן הרע ביותר של המילה כדי לזכות ברייטינג. תמונה מאוזנת, יש לשער, הייתה זוכה לפחות רייטינג.

בטוחני, שמאלפי, אם לא מעשרות אלפי, צופים המתלבטים גם כך אם ליטול או לא ליטול טיפול תרופתי קיבלו את ההחלטה הלא נכונה בעקבות מסע ההפחדה הבלתי-אחראי של קוטלר.


מאמרים נוספים בנושא:

  • כשחרדה פוגשת דיכאון
  • טיפול פסיכולוגי ותרופתי בחרדה ודיכאון: שילוב מנצח?
  • הפרעות חרדה: הכול נשאר במשפחה
  • אלו גישות קיימות בפסיכותרפיה?
  • למי מתאימות הגישות השונות בפסיכותרפיה?
  • הטיפול בהפרעת חרדה מוכללת

 

שיתוף
  • Facebook
  • Google
  • הדפסה
  • אימייל
  • Twitter
  • LinkedIn
OCD דיכאון חרדה פסיכותרפיה תל-אביב טיפול תרופתי בדיכאון וחרדה
« הקודם
הבא »

בואו לדבר על כך בפורום פרפקציוניזם, וורקוהוליזם והפרעות כפייתיות

מאמר החודש
  • טיפול תרופתי ופסיכולוגי בדיכאון וחרדה: שילוב מנצח?
חדשות האתר
  • הטיפול בחרדת החמצה (Fear of Missing Opportunities, FOMO)
  • הפרעות נפשיות בקרב סטודנטים לרפואה
  • טיפים התנהגותיים להתמודדות עם הפרעת קשב
  • קשה להשגה: הרס עצמי או חיזור מאתגר?
  • פיתוח היכולת לסלוח בטיפול פסיכולוגי
  • טיפול תרופתי ופסיכולוגי בדיכאון וחרדה: שילוב מנצח?
  • קשיים במציאת זוגיות
  • הטיפול בהפרעת חרדה מוכללת
  • טיפול פסיכולוגי ומנגנוני הגנה
  • האם מנגנוני ההגנה באמת מגנים עלינו?
  • הפעלה התנהגותית לטיפול בדיכאון וחרדה
  • חרדת בריאות בעידן הקורונה
  • הקורונה – נגיף הבדידות
  • עצרי, מניאק לפנייך
  • התעמרות בעבודה: סימביוזה בין הפוגע לנפגע
  • אולי אנחנו באמת לא מתאימים?
  • קווים מנחים לטיפול ב-OCD
  • תוכנה לטיפול פסיכולוגי?
  • הפרעות חרדה: הכול נשאר במשפחה
  • הגיקים: קווים לדמותם של מתכנתים
  • הטיפול בהפרעת אישיות טורדנית-כפייתית
  • כשחרדה פוגשת דיכאון
  • התאהבות: הפסיכולוגיה החברתית והפסיכולוגיה הקלינית
  • "ככה כך ולא אחרת…": על הפרעות כפייתיות
  • תאוות הניקיון: הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
  • טיפול פסיכולוגי למי?
  • בחירת בני-זוג לחיים
  • כמה זה עולה לנו? מחיר השייכות
  • מה לעשות? עצות בטיפול פסיכולוגי
  • הפרעה טורדנית-כפייתית ביחסים (ROCD): לבטים באשר לבן הזוג המתאים
  • האם פסימיות היא בהכרח סימפטום של דיכאון?
  • איזה דיכאון? סוגי דיכאון והטיפול בהם
  • הסליחה: בין הדת לפסיכולוגיה
  • האם אני הומו? הפרעה כפייתית הומוסקסואלית (HOCD )
  • הנפש והרפש: טיפול נפשי וחיטוט עצמי
  • היפה והחנון: הפסיכולוגיה של המופנמות
  • הרהורים נוגים: על דיבורים ומעשים בהתמודדות עם דיכאון
  • איידספוביה
  • בגנות ובזכות הפסיכותרפיה: מיתוסים ומציאות
  • לא לא כל-כך יפה ולא בת 16: על הסיכונים הפסיכולוגיים בניתוחים פלסטיים
  • האם קרבה מולידה בוז?
  • חרב פיפיות ושמה פרפקציוניזם
  • טיפול בחוזקות: חיזוק היתרונות במקום תיקון החסרונות
  • על מסיכות שלנו: העמדת פנים בחיי היום-יום
  • "לבד על הגג – שבתות וחגים…"
  • טיפול בנעלי בית: ייעוץ פסיכולוגי מקוון
  • מעבדות לחירות: על חופש בחירה, אחריות ובדידות
  • היש צוהלת ושמחה כמוני מסכה? – מבט שני
  • "בטיפול": מאצ'ו הולך לאיבוד
  • פרפקציוניזם, וורקוהוליזם והפרעות נפשיות: הצד האפל של ההצטיינות
  • "גלולות האושר" / אשרת קוטלר
  • פסימיזם, אופטימיזם וריאליזם: כוחה החיובי של חשיבה שלילית
  • פסיכותרפיה מהי?
  • אלו גישות קיימות בפסיכותרפיה?
  • למי מתאימות הגישות הטיפוליות השונות?
  • כיצד לבחור מטפל?
  • מי אתה, המטפל?
  • מהי "התנגדות" לטיפול?
  • האם הכול נשאר ביני ובין המטפל?
  • טיפול פסיכולוגי – השירות הציבורי או השוק הפרטי?
  • האם אני זקוק לטיפול תרופתי?
  • האם אני בדיכאון?
מאמרים אחרונים

הטיפול בחרדת החמצה (Fear of Missing Opportunities, FOMO)

הפרעות נפשיות בקרב סטודנטים לרפואה

טיפול תרופתי ופסיכולוגי בדיכאון וחרדה: שילוב מנצח?

הטיפול בהפרעת חרדה מוכללת

הפעלה התנהגותית לטיפול בדיכאון וחרדה

הטיפול בחרדת החמצה (Fear of Missing Opportunities, FOMO)

הפרעות נפשיות בקרב סטודנטים לרפואה

טיפים התנהגותיים להתמודדות עם הפרעת קשב

קשה להשגה: הרס עצמי או חיזור מאתגר?

פיתוח היכולת לסלוח בטיפול פסיכולוגי

הטיפול בחרדת החמצה (Fear of Missing Opportunities, FOMO)

הפרעות נפשיות בקרב סטודנטים לרפואה

טיפים התנהגותיים להתמודדות עם הפרעת קשב

טיפול תרופתי ופסיכולוגי בדיכאון וחרדה: שילוב מנצח?

הטיפול בהפרעת חרדה מוכללת

נושאים נוספים
  • דיכאון
  • טיפול
  • יחסים
  • חרדה ו-OCD
  • שאלות שכיחות

פרופ' גידי רובינשטיין

טל'   03-6969697   -   gidi.rubinstein@gmail.com   (לתיאום פגישה)

לייעוץ ראשוני (ללא תשלום) - ניתן לפנות לפורום כאן

גלילה לראש העמוד
loading ביטול
ההודעה לא נשלחה - יש לבדוק את כתובת האימייל שוב!
בדיקת אימייל נכשלה, יש לנסות שוב
מצטערים, האתר שלך אינו מאפשר שיתוף תוכן באמצעות האימייל